中央视力指南

了解
黄斑变性。
清晰掌握下一步。

年龄相关性黄斑变性(AMD)会影响阅读、辨认面孔和看清细节所需的视力。了解这些变化、护理选项以及值得提出的问题。

新出现波浪线或中央视力突然变化? 请尽快寻求眼科护理。

独立来源 · 实用解答 · 一般教育信息

一对年长伴侣在摆有笔记本电脑和手机的桌旁相视微笑
看清重要的人与时刻。

01 / 基本知识

眼睛中很小的一部分。
对看清细节至关重要。

黄斑位于视网膜中央附近;视网膜是眼球后部对光敏感的组织。AMD 可能使中央视力模糊或变形,而周边视力通常仍会保留。在您察觉到变化之前,早期病变可能已经存在。

通常逐渐发展

干性 AMD

较常见的类型。称为玻璃疣的沉积物和视网膜组织变化可能随时间出现。干性 AMD 分为早期、中期和晚期。

晚期干性 AMD:地图样萎缩(GA),即部分视网膜组织发生退化。

可能迅速变化

湿性 AMD

异常血管生长,并可能在视网膜下方渗漏,损害黄斑。也称为新生血管性 AMD,属于晚期 AMD。

及时治疗很重要:新出现视物变形或中央视力模糊,需要尽快评估。

图标为简化的视网膜示意图。“干性”和“湿性”并非描述眼睛表面的感觉。

您可能注意到的情况

不一定是暗点。

文字可能看起来变形,面孔也可能变得更难辨认。您可能需要更亮的光线,或觉得颜色不如以往鲜明。这些变化有多种可能原因,需要通过检查加以区分。

线条看起来弯曲 细节缺失 昏暗环境下更难看清

资料来源: 美国国家眼科研究所:AMD · 剑桥大学医院:干性 AMD

02 / 为每只眼睛制定计划

您的疾病阶段
决定护理方向。

AMD 的病程因人而异。请询问每只眼睛分别处于哪种类型和阶段、治疗目标是什么,以及何时需要再次检查。

  1. 01

    早期

    通常没有症状。定期检查和健康习惯有助于掌握变化。

  2. 02

    中期

    症状可能仍然不明显。请询问 AREDS2 配方是否适合您的检查结果。

  3. 03

    晚期

    湿性 AMD 和地图样萎缩需要分别讨论治疗、监测和支持方案。

湿性 AMD:控制异常血管

抗 VEGF 注射会阻断参与异常血管生长和渗漏的信号,有助于保护视力,有时也能改善视力。注射安排取决于所用药物和治疗反应。

NEI:眼内注射过程

地图样萎缩:减缓损害

在美国,获 FDA 批准的注射可以减缓部分患者 GA 病灶的增长,但不能恢复已失去的视力。请与视网膜专科医生讨论获益、重复就诊安排和风险。各国的供应情况不同。

FDA:GA 治疗证据

就诊后应记下的四项内容

  • 了解疾病阶段。记下这对您的护理意味着什么。
  • 询问每只眼睛的检查结果。两只眼睛可能需要不同的计划。
  • 准备好护理和补充剂方面的问题。带上您的药物和补充剂清单。
  • 了解何时联系眼科团队。把紧急联系电话放在方便查找的地方。

疾病阶段与监测指南: NEI:AMD

03 / 全面了解营养

健康饮食。
特定的科学证据。

健康饮食有助于整体健康。AREDS2 配方对某些 AMD 阶段有不同且特定的作用。食物和补充剂都不能替代对新发视力变化进行检查或治疗。

橄榄油淋在有生菜、番茄和黄甜椒的新鲜沙拉上
从您喜欢的食物开始,养成健康习惯。

AREDS2 的适用范围

它可能帮助中期 AMD 患者,或部分一只眼睛患有晚期 AMD 的患者,降低病情进展风险。目前尚未证明它能预防未患病人群的 AMD,或阻止早期 AMD 发展为中期。

这些是临床剂量。请让眼科专业人员评估是否适合您,并查看您的药物和其他补充剂。吸烟者和曾经吸烟的人应与临床医生讨论含 β-胡萝卜素的补充剂。

了解 AREDS2 相关问题

资料来源: NEI:AREDS2 适用资格与安全性 · 关于非中央 GA 的较新研究

04 / 日常生活

继续做
对您重要的事。

低视力评估可以帮助您找到阅读、使用屏幕和保持独立生活的实用方法。您不必独自解决所有困难。

  • 让细节更清楚:放大文字、使用放大工具和文字转语音。
  • 调整周围环境:改善工作照明和视觉对比度。
  • 寻求支持:视觉康复、交通安排和完成困难任务的帮助。
NEI:低视力生活指南
一位戴眼镜的年长女性坐在明亮窗边使用笔记本电脑
工具和小幅调整可以支持日常活动。

05 / 查找答案

黄斑变性常见问题。

42 个带有资料链接的解答,涵盖症状、治疗和日常生活。选择一个主题开始,或用自己的话搜索。

症状与突然变化

从您注意到的情况开始。

醒来后发现一只眼睛的中央视力模糊,可能是 AMD 吗?

AMD 是一种可能原因,但无法在线诊断新出现的模糊或缺失区域。请立即联系眼科专业人员,尤其是直线看起来弯曲时。不要假设突然的变化是睡眠、疲劳或需要换眼镜造成的。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NHS:AMD 症状

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为什么直线、门框或文字看起来是波浪状的?

直线变形可能是黄斑问题的信号,包括晚期 AMD。临床医生可能称之为视物变形。新出现的变形需要尽快接受眼科评估,即使只影响一只眼睛或没有疼痛。其他眼部疾病也可能造成这种情况。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NHS:AMD 症状

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为什么阅读时会漏掉字母,或更难认出面孔?

黄斑为阅读和辨认面孔提供精细的中央视力。黄斑受损可能导致模糊或缺失区域,让部分文字或面孔看不清。如有新变化,请告知眼科团队,而不要只增加眼镜度数。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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黄斑变性的早期征兆是什么?

早期 AMD 通常没有明显症状。中期 AMD 也可能没有症状,或出现轻微中央模糊及昏暗环境下视物困难。晚期疾病可能造成视物变形或中央盲区。散瞳检查可以在您察觉之前发现变化。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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视力发生变化时,何时应紧急求助?

如新出现视物变形、中央暗区或缺失区域,或视力突然下降,请紧急寻求眼科建议。突然失明、视野像被帘幕遮挡,或新出现闪光并伴有大量飞蚊,需要立即评估。这些征兆可能由 AMD 以外的原因引起;不要等到常规复诊。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NEI:飞蚊

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AMD 会引起眼痛吗?

AMD 通常不会引起疼痛。严重的中央视力变化不一定伴有疼痛。相反,新出现的眼痛或眼红不应简单归因于 AMD,因为这可能表明存在其他问题,需要接受医疗评估,尤其同时出现视力下降时。

资料来源: NHS:AMD 症状

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AMD 会只影响一只眼睛,或两只眼睛的情况不同吗?

会。两只眼睛可能处于不同阶段或有不同类型,一只眼睛也可能代偿另一只眼睛。请分别询问每只眼睛的检查结果。一只眼睛患有晚期 AMD,会增加另一只眼睛发展为晚期病变的风险,因此持续随访仍很重要。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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移动的丝线、蛛网或飘浮斑点是 AMD 的信号吗?

飘动的丝线和蛛网更像飞蚊,而不是 AMD 常见的中央模糊或视物变形。飞蚊通常起源于玻璃体凝胶。仅凭描述无法诊断原因,而且您可能同时患有不止一种眼部疾病。新出现或突然增多的飞蚊需要紧急评估。

资料来源: NEI:飞蚊 · NEI:年龄相关性黄斑变性

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干性、湿性与疾病阶段

了解眼科报告中的术语。

什么是年龄相关性黄斑变性(AMD)?

AMD 会损害黄斑,也就是视网膜中央一小块负责清晰正前方细节的区域。AMD 随年龄增长而更常见,可能使阅读、辨认面孔和其他近距离工作变得困难。它是一种眼部疾病,并不只是不可避免地需要更高度数的老花镜。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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干性 AMD 和湿性 AMD 有什么区别?

干性 AMD 涉及黄斑的退行性变化,通常逐渐发展。湿性 AMD(也称新生血管性 AMD)涉及异常血管,这些血管可能渗漏并更快损害黄斑。湿性 AMD 属于晚期疾病。这些名称与眼睛感觉干涩或流泪无关。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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什么是玻璃疣?发现玻璃疣是否意味着我会失明?

玻璃疣是视网膜下方的沉积物。其大小及周围视网膜的变化有助于临床医生评估 AMD。仅仅发现玻璃疣,并不能预测严重视力丧失。请询问检查结果对您的疾病阶段和监测计划意味着什么,而不要单独解读扫描影像或照片。

资料来源: 剑桥大学医院:干性 AMD

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AMD 分为哪些阶段?

干性 AMD 分为早期、中期或晚期。早期疾病可能不影响视力;中期也可能只有少量症状。晚期疾病包括地图样萎缩和湿性 AMD。疾病阶段由检查和视网膜表现决定,而不只是症状。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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什么是地图样萎缩(GA)?

GA 是晚期干性 AMD,其中部分视网膜组织会退化。它对阅读和其他精细任务的影响,部分取决于受损位置,包括是否影响最中央区域。这与湿性 AMD 的异常血管渗漏不同。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · Keenan 等人:补充剂与非中央 GA

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干性 AMD 会转变为湿性 AMD 吗?

会。患有干性 AMD 的眼睛可能发展为湿性 AMD,但这并非每个人必然会经历的结果。新出现的视物变形或中央视力变化需要紧急复查,因为湿性病变可能进展较快,而且有相应治疗方案。即使视力感觉稳定,也要遵循监测计划。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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黄斑变性会让我完全失明吗?

AMD 主要影响中央视力,通常不会消除全部周边视力,但仍可能造成明显的视力障碍。病程因人而异,治疗和低视力支持可能有所帮助。仅凭诊断无法判断您会失去多少视力或进展有多快。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NEI:低视力

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风险、检查与监测

该询问什么,以及会检查什么。

哪些人更容易患 AMD?

风险随年龄增长而升高,尤其是 55 岁以后。吸烟和家族史也会增加风险。这些因素不能告诉您目前是否患有 AMD。定期眼科检查很重要,因为早期疾病可能已经存在,却没有明显的视觉症状。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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AMD 会遗传吗?我的家人应该检查眼睛吗?

家族史是一个风险因素;如果父母或兄弟姐妹患有 AMD,请告知眼科专业人员。家族史并不意味着您一定会患病。请询问合适的检查安排;仅仅因为家族中有人患 AMD,并不自动意味着需要服用高剂量补充剂来预防。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NEI:AREDS / AREDS2 研究常见问题

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如何诊断 AMD?

全面的散瞳眼科检查可以让临床医生查看视网膜和黄斑。也可能增加 OCT 扫描,以显示详细的视网膜结构。症状、视力测试和检查结果共同帮助判断疾病类型、阶段及后续步骤。在线比较图片无法诊断 AMD。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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什么是 OCT 扫描?会痛吗?

光学相干断层扫描(OCT)是一种非侵入性影像检查,可生成视网膜的详细图像,帮助眼科团队评估黄斑并监测变化。它不是手术,也不是向眼内注射。请让临床医生用通俗语言解释检查结果。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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在家应如何使用阿姆斯勒方格表?

如果临床医生建议您使用方格表,请在光线充足的地方,按照建议佩戴阅读眼镜并保持相应观看距离。每次遮住一只眼睛,注视中央点,留意是否有新出现的弯曲、缺失或模糊线条。发现变化请尽快报告,并按照眼科团队给您的安排使用。

资料来源: 剑桥大学医院:干性 AMD

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阿姆斯勒方格表结果正常,可以排除 AMD 吗?

不可以。在家监测不能取代散瞳眼科检查或扫描。早期 AMD 可能没有症状,家用方格表也无法确诊或判断疾病阶段。请按时复诊;即使不确定方格表看起来是否不同,只要出现新的视觉变化,也请报告。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性

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患有 AMD 后,需要多久检查一次眼睛?

检查安排取决于每只眼睛的疾病阶段,以及您是否正在接受治疗。NEI 建议早期 AMD 患者至少每年进行一次散瞳检查;有些患者需要更密切的随访。请确认适合您自己的间隔时间。如有突然变化,应立即报告,而不要等到下次预约。

资料来源: NEI:AREDS2 补充剂 · NEI:眼内注射

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散瞳眼科检查后可以开车回家吗?

散瞳眼药水可能使视力模糊并导致畏光,持续数小时。请安排他人接送并带上太阳镜。遵循诊所建议,视力受影响时不要开车。散瞳效果是暂时的,但可能暂时影响日常视觉活动。

资料来源: NEI:散瞳眼科检查

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治疗与研究

治疗目标、就诊安排与合理预期。

AMD 可以治愈或逆转吗?

目前没有可以普遍逆转 AMD 的治愈方法。治疗可以帮助控制湿性病变或减缓某些类型的进展,低视力支持也可能让日常活动更容易。合适的方案取决于疾病类型和阶段。减缓损伤不同于恢复已经失去的视网膜组织。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · FDA:地图样萎缩治疗证据 · NEI:低视力

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湿性 AMD 如何治疗?

抗 VEGF 注射是主要治疗方式之一。它会阻断参与异常血管生长和渗漏的信号,有助于保护视力,有时也能改善视力。视网膜专科医生会制定治疗和监测安排。在特定情况下也可能考虑光动力疗法等其他治疗。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NEI:眼内注射

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眼内注射会痛吗?就诊时会发生什么?

医疗团队会先麻醉并清洁眼睛,然后用非常细的针头注射药物。之后可能会有些刺激感。治疗前请告诉诊所您的顾虑,让他们说明预期情况。注射后如果疼痛或视力问题加重,请立即咨询。

资料来源: NEI:眼内注射

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我需要多久接受一次抗 VEGF 注射?

许多人一开始每月接受注射,但具体安排取决于药物、视网膜检查结果和治疗反应。注射间隔可能随时间变化。有些人需要持续治疗以保护视力。请按时就诊;即使视力看起来稳定,延迟或停止治疗前也要联系诊所。

资料来源: NEI:眼内注射

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眼内注射后,哪些症状需要紧急处理?

注射后如疼痛加重或视力恶化,请立即联系治疗团队。这些可能是感染的信号。可能出现短暂的轻微刺激感或飘浮的气泡;如有任何担忧,请按照诊所的术后护理说明和紧急联系电话处理。

资料来源: NEI:眼内注射

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地图样萎缩或晚期干性 AMD 有治疗方法吗?

在美国,获 FDA 批准的注射可以减缓部分患者地图样萎缩病灶的增长,但不能恢复已经失去的视力,也并非适用于干性 AMD 的所有阶段。请与视网膜专科医生讨论预期获益、注射负担及风险,包括新发湿性 AMD 和注射相关并发症。不同国家的供应情况有所不同。

资料来源: FDA:地图样萎缩治疗证据

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较新的 AREDS 研究对地图样萎缩有什么发现?

一篇 2025 年论文重新分析了 AREDS 和 AREDS2 数据,发现在部分非中央型 GA 患者的眼睛中,病变向中央黄斑发展的速度较慢。论文报告的分析并未显示视力恢复,也未显示 GA 面积增长整体显著减少。这是一项事后分析;请咨询专科医生,了解它对您个人计划的影响。

资料来源: Keenan 等人:补充剂与非中央 GA

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AREDS2 与营养

哪些人可能受益,以及补充剂有哪些局限。

谁应考虑使用 AREDS2 补充剂?

AREDS2 可能有助于一只或两只眼睛患有中期 AMD 的人,或部分一只眼睛患有晚期 AMD 的人,降低另一只眼睛病情进展的风险。请眼科专业人员根据您的视网膜检查结果确认是否适用。该配方并非适合所有人的通用眼部维生素。

资料来源: NEI:AREDS2 补充剂 · NEI:AREDS / AREDS2 研究常见问题

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AREDS2 能预防 AMD 或阻止早期 AMD 发展为中期吗?

试验未显示 AREDS2 对没有 AMD 或患有早期 AMD 的人有益。仅有家族史并不构成服用高剂量 AREDS2 的理由。请按建议进行眼科检查,并与医生讨论吸烟、活动和饮食,不要自行把临床剂量配方作为一般预防措施服用。

资料来源: NEI:AREDS / AREDS2 研究常见问题 · NEI:AREDS2 补充剂

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AREDS2 配方含有哪些成分?

NEI 列出的配方含维生素 C 500 mg、维生素 E 400 IU、锌 80 mg、铜 2 mg、叶黄素 10 mg 和玉米黄质 2 mg,不含 β-胡萝卜素。这些是临床使用剂量,并非日常膳食目标。请与眼科专业人员确认完整配方及其是否适合您。

资料来源: NEI:AREDS2 补充剂

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高剂量眼部维生素与我的药物一起使用安全吗?

它们可能与药物相互作用,也可能与其他补充剂成分重复。NEI 配方中的 80 mg 锌超过成人通常每日 40 mg 的可耐受最高摄入量;在医疗监督下使用与自行服用不同。开始前,请将所有药物和补充剂标签带给临床医生或药剂师查看。

资料来源: NEI:AREDS2 补充剂 · NIH ODS:锌

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为什么吸烟者和曾经吸烟的人应避免眼部补充剂中的 β-胡萝卜素?

较早的 AREDS 配方含有 β-胡萝卜素,而 β-胡萝卜素与当前吸烟者或曾经吸烟者肺癌风险增加有关。AREDS2 改用叶黄素和玉米黄质。请查看标签,并与临床医生讨论任何含 β-胡萝卜素的补充剂,即使您已戒烟多年。

资料来源: NEI:AREDS2 补充剂 · NEI:AREDS / AREDS2 研究常见问题

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绿叶蔬菜、胡萝卜或普通复合维生素可以替代 AREDS2 吗?

健康饮食很有价值,但食物和普通复合维生素不能复现针对特定 AMD 阶段测试的临床配方。反过来说,需要改善饮食也不代表您一定需要 AREDS2。如果医生根据您的疾病阶段建议使用,请先咨询,再考虑用食物或其他补充剂替代。

资料来源: NEI:AREDS2 补充剂 · NEI:AREDS / AREDS2 研究常见问题

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患有 AMD 应该吃什么?

NEI 建议采取健康饮食模式,包括绿叶蔬菜和鱼类,同时保持身体活动、不吸烟,并维持健康的血压和胆固醇水平。没有任何一种食物可以逆转 AMD。如果您服用华法林,请保持维生素 K 摄入量稳定;大幅改变绿叶蔬菜摄入前,请咨询临床医生。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NIH ODS:维生素 K

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阅读、独立生活与支持

继续做对您重要的事情的实用方法。

什么有助于阅读、使用屏幕和完成日常任务?

可调节的工作照明、放大镜、更大的字体和更强的对比度,都有助于您运用剩余视力。手机和电脑也提供放大及文字转语音功能。低视力评估可以根据您的需要匹配工具和训练,而不是让您自己猜测该买哪种设备。

资料来源: NEI:低视力

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更高度数的眼镜能改善 AMD 引起的模糊吗?

更新眼镜处方可能有助于改善另外存在的对焦问题,但普通眼镜无法修复黄斑损伤。低视力是指普通眼镜、隐形眼镜或标准治疗无法完全矫正的视力丧失。除了询问是否需要更新处方,也请了解视力康复和辅助工具。

资料来源: NEI:低视力

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患有 AMD 还可以开车吗?

这取决于您的实际视力和当地驾照要求,而不只是诊断结果。中央视力丧失可能影响驾驶安全。请与临床医生及相关发证机构讨论;如果无法安全看清,就不要开车。如果开车开始变得困难,请尽早安排其他出行方式。

资料来源: NEI:年龄相关性黄斑变性 · NEI:低视力

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为什么我会看到并不存在的图案或人物?

一些视力严重受损的人会出现称为 Charles Bonnet 综合征的视觉幻觉。它本身并非痴呆症或精神健康障碍,但仍需接受医疗评估,以排除其他原因。如有这种情况,请尽快告知临床医生,尤其是症状新出现或发生变化时。

资料来源: NHS:Charles Bonnet 综合征

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家人可以如何帮助 AMD 患者?

询问哪些事情比较困难,以及对方希望得到什么帮助。支持方式可以包括接送就诊、设置便于阅读的设备,以及转介视力康复服务。鼓励对方保持独立,并与护理团队讨论情绪压力;视力丧失的影响不只体现在视力表分数上。

资料来源: NEI:低视力

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资料来源与延伸阅读

来自政府卫生机构和 NHS 服务的指导信息,研究结果另行标明。治疗方案的供应情况因国家而异。

查看 14 条参考资料
  1. NEI:年龄相关性黄斑变性

    症状、类型、阶段、风险与诊断。

  2. NHS:AMD 症状

    识别中央视力变化并及时求助。

  3. NEI:散瞳眼科检查

    眼科检查内容与散瞳准备。

  4. 剑桥大学医院:干性 AMD

    日常症状与临床医生指导下的阿姆斯勒方格监测。

  5. NEI:眼内注射

    抗 VEGF 治疗、就诊安排及注射后症状。

  6. FDA:地图样萎缩治疗证据

    avacincaptad pegol 最初在美国获批的证据;包括获益、试验终点和不良反应。

  7. NEI:AREDS2 补充剂

    按疾病阶段确定的适用资格、成分与安全性。

  8. NEI:AREDS / AREDS2 研究常见问题

    临床试验证实了什么,以及没有证实什么。

  9. Keenan 等人:补充剂与非中央 GA

    2025 年发表的研究:对 AREDS 和 AREDS2 的事后分析;研究病变向中央凹的进展,而非视力恢复。

  10. NIH ODS:锌

    关于成人可耐受最高摄入量和医疗监督的消费者指导。

  11. NIH ODS:维生素 K

    服用华法林者应保持维生素 K 摄入量稳定。

  12. NEI:低视力

    康复、放大工具、照明与无障碍技术。

  13. NHS:Charles Bonnet 综合征

    与视力丧失相关的视觉幻觉,以及评估的重要性。

  14. NEI:飞蚊

    飘动的形状不同于中央视力丧失;以及紧急视网膜警示信号。

由 Haro Health® 发布 · 更新于 2026 年 9 月 29 日 · 资料于 2026 年 9 月核查。

本指南提供一般教育信息,并非诊断或个人治疗方案。生活场景照片仅供示意,不表示照片中的人物患有 AMD。