了解飛蚊症

飛蚊症。
更清楚地了解。

新出現斑點、飄動絲線或閃光?了解飛蚊是甚麼、何時應緊急求醫,以及眼睛檢查能告訴您甚麼。

突然新出現飛蚊、閃光或視野簾幕狀遮擋? 請緊急尋求眼科診治。

了解飛蚊 尋找答案
熟悉的飄動
斑點絲線蛛網
僅作示意。每個人看到的飛蚊可能不同。

01 / 基本認識

小小陰影。
明顯影響。

隨着年齡增長,玻璃體凝膠內的絲狀物可能聚集成小團塊。它們在視網膜上投下陰影,您可能看到移動的小點或彎曲線條。

角膜
晶狀體
視網膜裂孔
已脫離的玻璃體
穿過眼球的光線
飛蚊症
玻璃體
飛蚊

圖中標示

  1. 角膜
  2. 晶狀體
  3. 視網膜裂孔
  4. 已脫離的玻璃體
  5. 穿過眼球的光線
  6. 飛蚊症
  7. 玻璃體
  8. 飛蚊
圖中亦顯示視網膜裂孔及玻璃體脫離。並非每個飛蚊症個案都有這些情況。

從微小絲狀物到飄動形狀。

三個步驟,了解飛蚊如何出現。

  1. 微小絲狀物聚集

    當玻璃體凝膠隨年齡改變,其中的絲狀物可能聚集成團。

  2. 它們投下陰影

    團塊擋住部分光線,在眼球後方的視網膜上投下陰影。

  3. 您察覺飄動

    您可能看到斑點、絲線或蛛網,尤其在明亮、單色背景下。

可能原因及風險因素

年齡增長是其中一個原因。炎症、出血、受傷或視網膜問題也可引起飛蚊。眼睛檢查有助找出原因。

  • 視網膜脫落
  • 眼內出血
  • 年齡增長
  • 眼內炎症
  • 眼科手術

來源:美國國家眼科研究所 — 飛蚊

02 / 與眼科團隊交流

從眼睛檢查
開始。

告訴醫生斑點何時開始、哪隻眼睛受影響,以及是否有突然變化。請提及閃光、視力變化及對日常生活的影響。

詢問您的眼科醫生

  • 我的飛蚊由甚麼引起?
  • 哪些變化需要緊急跟進?
  • 我應何時再次檢查眼睛?
  • 如果飛蚊持續影響日常生活,我有哪些選擇?

本指南提供一般教育資訊,無法診斷您的症狀。

示意場景:眼科專業人員在柔和燈光的診症室與病人交談。

03 / 附來源的解答

飛蚊症:為您解答疑問。

43 個實用解答,從首次出現飛蚊到覆診護理。選擇主題或在下方搜尋。每個解答均連結至背後證據。

新出現或突然的飛蚊

如果今天出現變化,從這裡開始。

今早起床發現飛蚊,應怎麼辦?

如果是新出現的飛蚊,請今天聯絡眼科專業人員作緊急評估。不要假設由睡眠引起。斑點突然大量出現、閃光、黑色簾幕或視力下降,需立即眼科診治或前往急症室。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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飛蚊何時屬緊急情況?

突然大量新飛蚊,尤其伴隨閃光、暗影或簾幕狀遮擋,或視野缺失、模糊,可能是視網膜撕裂或脫落的警號。請立即求醫,不要等待症狀自行平復。

資料來源: 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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沒有閃光,新飛蚊仍需檢查嗎?

需要。首次或突然出現的飛蚊,即使沒有閃光,仍需緊急評估。沒有閃光並不代表視網膜健康。眼睛檢查可確定原因。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光 · 美國國家眼科研究所:飛蚊

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只有一隻眼睛突然出現飛蚊,需要擔心嗎?

單眼新飛蚊仍需盡快檢查。玻璃體變化可先在一隻眼睛發生,但視網膜問題也可只影響單眼。受影響的是哪隻眼睛,不能判斷原因是否無害。

資料來源: 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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視野出現簾幕或陰影代表甚麼?

暗色簾幕或陰影遮住部分視野,可能是視網膜脫落徵兆。這是緊急警號,尤其伴隨新飛蚊或閃光時。請立即尋求眼科醫生或急症室診治。

資料來源: 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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可以等到明天或下次例行眼睛檢查嗎?

不要把突然變化留待例行預約。請聯絡眼科服務作緊急評估。如有簾幕狀遮擋、視力喪失或突然大量飛蚊,請立即求醫;如果沒有緊急眼科服務,請前往急症室。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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眼睛受傷或手術後開始出現飛蚊,怎麼辦?

受傷或眼科手術後新出現飛蚊或閃光,需要緊急意見。請聯絡治療眼科團隊或緊急眼科服務,告知發生甚麼及何時發生;不要假設是正常復原的一部分。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光

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如果同時眼痛、眼紅或畏光呢?

眼內炎症,例如葡萄膜炎,可出現飛蚊及這些症狀,也可能視力模糊。請立即看眼科醫生:未經治療的炎症可損害視力,而單靠症狀不能找出原因。

資料來源: 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

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您看到的情況

解釋斑點、絲線、環狀物及閃光。

甚麼是飛蚊?

飛蚊是看似在視野中飄動的形狀,通常來自眼內透明玻璃體凝膠中的微小團塊,在視網膜上投下陰影。它們通常位於眼內,而不是眼睛表面的東西。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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視野中移動的絲線或頭髮狀物是甚麼?

人們常把飛蚊形容為移動絲線、頭髮、蟲狀彎曲線或像掛在眼前的蛛網。當您嘗試注視時,它們可能滑開。這些可能是玻璃體凝膠內物質的陰影,而非真正頭髮。新的形狀仍需評估,外觀不能排除視網膜問題。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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為何會看到黑點,或像小飛蟲的東西?

小小飄動黑點可能是飛蚊,有些人形容為其實不存在的小飛蟲。其他飛蚊看起來像圓圈或雲。突然大量黑點與長期不變的舊斑點不同,需要緊急評估,尤其伴隨閃光或視力下降時。

資料來源: 英國皇家盲人協會:PVD · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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固定黑點或視野缺失區域是飛蚊嗎?

不要這樣假設。典型飛蚊會隨眼球移動而飄動,但周邊或中央視野的暗區或模糊區,可能是視網膜脫落警號。新陰影、缺損或視力喪失,需要立即眼科診治。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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為何嘗試看飛蚊時,它們會移開?

它們隨眼球移動,因此嘗試注視時可能像滑走一樣。眼球停止後,它們可能仍短暫飄動。這種移動是飛蚊特徵,但不能取代檢查。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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為何在白牆或早晨天空背景下,飛蚊更明顯?

明亮、單色背景令飛蚊陰影更容易察覺。在明亮早晨背景下看到熟悉飛蚊,不一定表示形成了更多飛蚊。然而,起床時新出現的飛蚊應視為新症狀,不應只歸因於光線。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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甚麼是環狀飛蚊或 Weiss 環?

Weiss 環是圓形或橢圓形飛蚊,可在玻璃體後脫離期間、玻璃體於視神經周圍分離時出現。環狀外觀並非診斷:新的環狀物仍需眼睛檢查。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:PVD

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閃光與飛蚊有何不同?

飛蚊是飄動形狀或陰影。閃光則是感覺到閃爍或光條;玻璃體變化時牽拉視網膜可產生閃光。新閃光,無論有沒有飛蚊,都應緊急作眼科評估。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD · NHS:飛蚊及閃光

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鋸齒線或閃爍光線可能是偏頭痛,而不是飛蚊嗎?

偏頭痛可引起暫時視覺圖案、閃光或盲點。偏頭痛先兆通常影響雙眼;視網膜偏頭痛通常影響單眼。不要自行把首次或不同以往的視覺情況診斷為偏頭痛。新視覺症狀,尤其視力喪失,需要醫療評估。

資料來源: NHS:視網膜偏頭痛

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成因與風險因素

飛蚊為何形成,以及檢查為何重要。

飛蚊由甚麼引起?

年齡相關變化可令玻璃體內的絲狀物聚集並投下陰影。其他原因包括炎症、出血、受傷、玻璃體脫離及視網膜撕裂或脫落。原因決定是否需要監測或治療。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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甚麼是玻璃體後脫離(PVD)?

PVD 指玻璃體凝膠從眼球後方的視網膜分離,隨年齡增長更常見,可能引起新飛蚊或閃光。檢查會確認是否同時造成視網膜撕裂或其他併發症。

資料來源: 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離

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玻璃體脫離與視網膜脫落是同一回事嗎?

不是。玻璃體脫離時,凝膠與視網膜分開;視網膜脫落時,是視網膜本身離開正常位置。很多玻璃體脫離沒有嚴重併發症,但症狀相似,因此需檢查分辨。

資料來源: 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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年輕成人或近視人士會有飛蚊嗎?

會。玻璃體脫離在較年長時更常見,但近視人士可能較早出現。年輕不代表可安全忽略突然飛蚊。任何年齡的新症狀都需要評估。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD

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糖尿病會引起飛蚊或蛛網狀線條嗎?

糖尿病視網膜病變可損害視網膜血管。玻璃體內出血可能引起飄動黑點或蛛網狀線條。如有這些變化,請立即求醫,即使開始消退也一樣;糖尿病相關出血可復發,並需要治療。

資料來源: 美國國家眼科研究所:糖尿病視網膜病變

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眼內炎症會引起飛蚊嗎?

會。葡萄膜炎是眼內炎症,可引起飛蚊、視力模糊、眼紅、疼痛或畏光。它可影響單眼或雙眼,可能需要處方治療。這些症狀應盡快由眼科醫生評估。

資料來源: 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

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白內障手術後飛蚊更常見嗎?

曾接受白內障手術是飛蚊的風險因素,而飛蚊在手術後可能更明顯。新出現或突然增加的飛蚊,仍應緊急通知眼科團隊,以檢查是否有視網膜問題。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊 · 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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檢查與跟進

會檢查甚麼,以及接下來如何。

眼科醫生如何檢查飛蚊?

醫生通常先滴眼藥水放大瞳孔,再檢查玻璃體及視網膜。散瞳檢查有助查看視網膜撕裂及其他原因。症狀歷史也很重要,包括何時開始改變及視力是否受影響。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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散瞳眼睛檢查會痛嗎?

通常不痛。為尋找視網膜撕裂,醫生可能輕壓眼瞼,令您感到不適。如果不舒服或緊張,請告訴醫生,讓他們解釋檢查各部分。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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需要 OCT 掃描或眼睛超聲波嗎?

有時需要。如果玻璃體難以評估,醫生可能在檢查之外使用光學相干斷層掃描(OCT)或超聲波。測試取決於醫生需要觀察甚麼;並非每位飛蚊患者都需要每種掃描。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:PVD

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散瞳後可以駕車回家嗎?

散瞳可令視力模糊並增加畏光,持續數小時。請安排接送及帶備太陽眼鏡。即使診症時間很短,視力受影響時也不要駕車。

資料來源: 美國國家眼科研究所:散瞳眼睛檢查 · Guy’s and St Thomas’ NHS:PVD

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確診 PVD 後需要再次檢查嗎?

可能需要。眼科醫生會按結果及風險因素制定跟進計劃,可能建議在首幾個月覆查。新出現或惡化症狀應緊急報告,不要留待預定覆診。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:PVD · 赫爾大學教學醫院:PVD

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第一次檢查正常,之後飛蚊增多怎麼辦?

如有新出現或惡化的飛蚊、閃光、簾幕狀遮擋或視力下降,請緊急聯絡眼科團隊。較早的正常檢查不能排除之後的變化。請遵循覆診計劃,但症狀惡化時不要等待。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD

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與飛蚊共處

眼睛檢查後的實用問題。

飛蚊會消失嗎?可以持續多久?

沒有併發症的玻璃體脫離後,飛蚊通常在數月內變得較不明顯,但可能不會完全消失。每個人並無固定時間表。如仍然影響生活,請再次諮詢;如有突然變化,應緊急求助。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD · 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離

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我看到的斑點可以用螢幕使用或乾眼來解釋嗎?

使用螢幕可導致灼熱或視力模糊等乾眼症狀。玻璃體飛蚊來自眼內,是另一回事。不要假設新的飄動斑點只是螢幕疲勞或乾眼,請接受評估。

資料來源: 美國國家眼科研究所:乾眼症 · 美國國家眼科研究所:飛蚊

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有 PVD 可以運動、彎腰或舉重嗎?

檢查確認 PVD 沒有併發症後,許多日常活動可繼續。對負重、高衝擊運動或倒立姿勢的建議可能不同。請詢問眼科醫生您的視網膜風險及任何暫時限制,尤其在症狀剛開始時。

資料來源: 英國皇家盲人協會:PVD

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有飛蚊可以繼續閱讀、工作及駕車嗎?

PVD 經評估確定沒有併發症後,通常可繼續閱讀及使用電腦。駕車取決於視力是否安全並符合當地要求。如飛蚊影響看清道路或集中精神,請停止駕車並諮詢眼科專業人員。

資料來源: 英國皇家盲人協會:PVD

連結至此解答
飛蚊持續影響閱讀或生活,怎麼辦?

請具體告訴眼科醫生哪些活動令您感到困難。即使已排除視網膜問題,持續且干擾生活的飛蚊仍值得討論。觀察可能仍是合適做法,但專科醫生可討論治療效益是否超過您個人的風險。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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治療與證據

已確立護理、可能的程序及研究限制。

所有飛蚊都需要治療嗎?

不是。經評估後,對您影響不大的年齡相關飛蚊通常不需治療。如由其他疾病引起,則可能需治療該疾病。有令人安心的診斷及新症狀應對計劃,與忽略不明原因變化不同。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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眼藥水可以消除玻璃體飛蚊嗎?

目前沒有已確立可消除無併發症 PVD 玻璃體變化的眼藥水治療。眼藥水可能治療乾眼或炎症等其他問題,但不代表是通用飛蚊治療。處方眼藥水只應按指示使用。

資料來源: Guy’s and St Thomas’ NHS:PVD · 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

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甚麼是針對飛蚊的玻璃體切除術?

玻璃體切除術是移除玻璃體凝膠及其混濁物的手術,可能用於嚴重、持續且影響日常視覺的飛蚊。它並非新發現飛蚊的常規第一步;應先檢查並與專科醫生討論。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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飛蚊手術有哪些風險?

玻璃體切除術可能引起白內障、視網膜撕裂或脫落、視網膜腫脹,以及罕見的視力喪失。外科醫生應解釋您的個人風險及可能效益。決定應同時考慮飛蚊的影響程度及檢查結果。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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YAG 激光治療對飛蚊有效嗎?

一項納入 52 名病人的小型隨機試驗,發現經選擇的 Weiss 環飛蚊在六個月內改善。這並不確立激光對所有飛蚊有效,也未解決長期安全性問題。研究者呼籲更大型、更長期研究;請與視網膜專科醫生討論適用性及風險。

資料來源: Shah 與 Heier,2017:隨機激光試驗

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營養補充品可以幫助飛蚊嗎?

部分臨床研究曾報告效益。在為期六個月、61 名病人參與的 FLIES 隨機安慰劑對照試驗中,服用受測微量營養素配方的組別報告飛蚊相關視覺不適減輕,量測的玻璃體混濁亦減少。這些令人鼓舞的結果來自一項特定配方的小型研究,因此其他配方及不同人士的結果可能不同。請與眼科專業人員討論適用性。突然新出現飛蚊、閃光或視野陰影,需要緊急評估。

資料來源: Ankamah 等人,2021:FLIES 隨機試驗 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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食物及營養在飛蚊護理中有甚麼角色?

均衡飲食有助整體健康。臨床營養研究使用特定配方及劑量;吃菠蘿等食物並不等同服用受測補充品。眼科專業人員可協助您結合檢查結果、藥物及其他護理考慮營養。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊 · Ankamah 等人,2021:FLIES 隨機試驗

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來源及延伸閱讀

病人指引來自政府健康機構、NHS 醫院及眼科組織。研究結果會明確標示為研究,並說明其限制。

查看 16 項參考資料
  1. 美國國家眼科研究所:飛蚊

    症狀、原因、緊急變化及治療。

  2. NHS:飛蚊及閃光

    新出現或改變症狀何時需要緊急評估。

  3. 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

    警號、診斷及緊急治療。

  4. 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離

    玻璃體與視網膜分離時會發生甚麼。

  5. 美國視網膜專科醫師學會:PVD

    玻璃體脫離後的症狀、影像檢查及跟進。

  6. 赫爾大學教學醫院:PVD

    年齡、近視、閃光及檢查後變化。

  7. 美國國家眼科研究所:糖尿病視網膜病變

    玻璃體出血及糖尿病相關視力變化。

  8. 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

    炎症、飛蚊、眼紅及眼痛。

  9. NHS:視網膜偏頭痛

    偏頭痛相關視覺症狀及何時求助。

  10. 美國國家眼科研究所:散瞳眼睛檢查

    散瞳檢查的內容及之後可預期的情況。

  11. Guy’s and St Thomas’ NHS:PVD

    檢查、散瞳後駕車及症狀變化。

  12. 英國皇家盲人協會:PVD

    PVD 後的日常活動及個人建議。

  13. 美國國家眼科研究所:乾眼症

    螢幕使用、淚膜症狀及乾眼護理。

  14. 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

    考慮手術、可能效益及風險。

  15. Shah 與 Heier,2017:隨機激光試驗

    52 名 Weiss 環飛蚊病人;六個月結果及限制。

  16. Ankamah 等人,2021:FLIES 隨機試驗

    61 名病人;研究一種微量營養素配方,為期六個月。

相關眼睛健康指南